Ayushman Bharat Yojana: 5 लाख रुपये तक मुफ्त इलाज, 70+ बुजुर्गों के लिए वय वंदना कार्ड, जानें पात्रता और कार्ड बनाने का तरीका

गंभीर बीमारी या अस्पताल में भर्ती होने का खर्च कई परिवारों की आर्थिक स्थिति को हिला देता है। इसी समस्या को ध्यान में रखते हुए भारत सरकार ने आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB PM-JAY) शुरू की, जिसे दुनिया की सबसे बड़ी सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में गिना जाता है। अक्टूबर 2024 से इस योजना का दायरा बढ़ाकर 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के सभी वरिष्ठ नागरिकों को भी इसमें शामिल किया गया है, चाहे उनकी आय कितनी भी हो। इस लेख में जानिए आयुष्मान भारत योजना में क्या लाभ मिलता है, कौन पात्र है, आयुष्मान कार्ड कैसे बनता है और इलाज कैसे कराया जाता है।

आयुष्मान भारत PM-JAY केंद्र सरकार की प्रमुख स्वास्थ्य योजना है, जिसकी शुरुआत 23 सितंबर 2018 को झारखंड की राजधानी रांची से की गई थी। इसका संचालन राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (National Health Authority – NHA) करता है, जो केंद्रीय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय के अधीन है।

पत्र सूचना कार्यालय (PIB) के अनुसार, योजना के तहत प्रति परिवार प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक का स्वास्थ्य कवर द्वितीयक (secondary) और तृतीयक (tertiary) स्तर के अस्पताल उपचार के लिए दिया जाता है। योजना का लक्ष्य देश की आबादी के निचले 40 प्रतिशत हिस्से, यानी लगभग 12.37 करोड़ परिवारों को कवर करना रखा गया था।

• कैशलेस इलाज: सूचीबद्ध (empanelled) सरकारी और निजी अस्पतालों में भर्ती होने पर इलाज का खर्च सीधे योजना से होता है।
• 5 लाख रुपये तक का कवर: यह राशि पूरे परिवार के लिए प्रति वर्ष होती है।
• बड़ी संख्या में उपचार पैकेज: PIB के अनुसार, जनरल मेडिसिन, जनरल सर्जरी, ऑर्थोपेडिक्स, कार्डियोलॉजी, ऑन्कोलॉजी समेत 27 विशेषज्ञताओं में 1,961 उपचार प्रक्रियाएं शामिल हैं।
• पहले से मौजूद बीमारियां भी शामिल: योजना में नामांकन के पहले दिन से ही पुरानी बीमारियों का इलाज कवर होता है।
• पोर्टेबिलिटी: लाभार्थी देश के किसी भी राज्य में सूचीबद्ध अस्पताल में इलाज करा सकते हैं।
• परिवार के आकार पर कोई सीमा नहीं: परिवार के सदस्यों की संख्या या उम्र पर कोई पाबंदी नहीं है।

सामाजिक-आर्थिक आधार पर पात्र परिवार

योजना की मूल पात्रता सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना (SECC) 2011 के आंकड़ों के आधार पर तय की गई थी। ग्रामीण क्षेत्रों में वंचन मानदंडों और शहरी क्षेत्रों में व्यावसायिक श्रेणियों के आधार पर परिवारों को शामिल किया गया। कई राज्यों ने अपनी राज्य स्वास्थ्य योजनाओं को PM-JAY के साथ जोड़कर दायरा और बढ़ाया है, इसलिए पात्रता की सटीक जानकारी के लिए अपने राज्य के नियम भी देखें।

70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के सभी वरिष्ठ नागरिक

29 अक्टूबर 2024 को सरकार ने योजना का विस्तार करते हुए 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिकों को, उनकी आय या सामाजिक-आर्थिक स्थिति की परवाह किए बिना, योजना में शामिल किया। इसके लिए उन्हें अलग से “आयुष्मान वय वंदना कार्ड” जारी किया जाता है।

• जो वरिष्ठ नागरिक पहले से PM-JAY में शामिल परिवार से हैं, उन्हें अपने लिए अतिरिक्त 5 लाख रुपये तक का टॉप-अप कवर मिलता है, जिसे परिवार के 70 वर्ष से कम उम्र के सदस्यों के साथ साझा नहीं करना होता।
• अन्य सभी 70+ वरिष्ठ नागरिकों को परिवार के आधार पर 5 लाख रुपये तक का कवर मिलता है।
• CGHS, ECHS या आयुष्मान CAPF जैसी योजनाओं के लाभार्थी अपनी मौजूदा योजना या PM-JAY में से किसी एक को चुन सकते हैं।
• निजी स्वास्थ्य बीमा या ESI योजना वाले 70+ वरिष्ठ नागरिक भी PM-JAY का लाभ ले सकते हैं।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण के FAQ के अनुसार, वरिष्ठ नागरिकों के लिए आयु का निर्धारण आधार कार्ड में दर्ज जन्मतिथि से होता है और आधार आधारित eKYC अनिवार्य है।

1. आधिकारिक पोर्टल beneficiary.nha.gov.in पर जाएं या “आयुष्मान ऐप” डाउनलोड करें।
2. मोबाइल नंबर डालकर OTP से लॉगिन करें।
3. राज्य, जिला और खोज का तरीका (जैसे आधार नंबर या राशन कार्ड) चुनें।
4. अगर आपका नाम सूची में है, तो वहीं से eKYC करके आयुष्मान कार्ड के लिए आवेदन कर सकते हैं।

आयुष्मान कार्ड बनवाने के तीन मुख्य रास्ते हैं:

• ऑनलाइन: beneficiary.nha.gov.in पोर्टल या आयुष्मान ऐप पर स्वयं पंजीकरण (self-registration) की सुविधा उपलब्ध है।
• सूचीबद्ध अस्पताल: योजना से जुड़े अस्पतालों में “आयुष्मान मित्र” कार्ड बनाने में मदद करते हैं।
• कॉमन सर्विस सेंटर (CSC): नजदीकी CSC पर जाकर भी कार्ड बनवाया जा सकता है।

कार्ड बनवाने या इलाज कराने के लिए लाभार्थी से कोई शुल्क नहीं लिया जाता। अगर कोई कार्ड बनाने के नाम पर पैसे मांगे, तो इसकी शिकायत करें।

1. सबसे पहले पता करें कि अस्पताल योजना में सूचीबद्ध है या नहीं। यह जानकारी पोर्टल और ऐप पर “Find Hospital” विकल्प में मिलती है।
2. अस्पताल के आयुष्मान हेल्प डेस्क पर आयुष्मान कार्ड और आधार कार्ड दिखाएं।
3. पहचान सत्यापन के बाद इलाज शुरू होता है और खर्च सीधे योजना से अस्पताल को दिया जाता है।

PIB के अनुसार, योजना से जुड़ी जानकारी और सहायता के लिए 24×7 कॉल सेंटर नंबर 14555 उपलब्ध है। आयुष्मान वय वंदना कार्ड के लाभार्थियों के लिए 1800-110-770 हेल्पलाइन भी जारी की गई है। अगर कोई अस्पताल कार्ड होने के बावजूद पैसे मांगे, तो इन नंबरों पर या राज्य स्वास्थ्य एजेंसी के पास शिकायत दर्ज की जा सकती है।

• योजना मुख्य रूप से अस्पताल में भर्ती होकर होने वाले इलाज (hospitalisation) को कवर करती है, सामान्य OPD परामर्श को नहीं।
• अपने आयुष्मान कार्ड और आधार की जानकारी सुरक्षित रखें, किसी अनजान व्यक्ति से OTP साझा न करें।
• योजना के नाम पर आने वाले फर्जी कॉल और लिंक से सावधान रहें; जानकारी हमेशा आधिकारिक पोर्टल से ही लें।

आयुष्मान भारत योजना में कितना कवर मिलता है?

पात्र परिवार को प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक का कैशलेस अस्पताल उपचार कवर मिलता है।

क्या 70 साल से ज्यादा उम्र के सभी लोग पात्र हैं?

हां, 29 अक्टूबर 2024 से 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के सभी वरिष्ठ नागरिक, आय की परवाह किए बिना, आयुष्मान वय वंदना कार्ड के जरिए पात्र हैं।

आयुष्मान कार्ड बनवाने के लिए कौन-सा दस्तावेज चाहिए?

आधार कार्ड और आधार आधारित eKYC मुख्य आवश्यकता है। वरिष्ठ नागरिकों के लिए NHA के अनुसार आधार ही एकमात्र जरूरी दस्तावेज है।

आयुष्मान भारत की हेल्पलाइन क्या है?

24×7 कॉल सेंटर नंबर 14555 है।

Author: Sudhanshu Tiwari

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